-
правильность назначения
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, правильно назначено ли лечение. Ребенку сейчас 3 месяца рост 63 вес 6600. Родился с весом 3740 рост 53 см, 8-9 по шкале Апгар. При выписки ставился диагноз двухстороннее ВЖК второй степени. Было проведено лечение: курс актовегина, массаж, электрофорез. В 3 Месяца сделали НСГ вот результаты: рисунок извилин и борозд не изменен, субарахноидальное пространство не расширено, межполушарная щель расширена 7 мм, боковые желудочки расширены правый передние рога 4, тело 6,8/18 задние рога 10,левый передние рога 4,6 тело 6,6/18 задние рога 11, 3 желудочек 4,8, каудоталамическая вырезка не изменена, соссудистые сплетения не расширены ровный. Заключение эхопризнаки легкой дилатации боковых желудочков, расширение межполушарной щели. Назначено лечение диакарб +аспаркам по 1/3 -1 месяц 3 дня через 3. Винпоцетин 0,005 ¼ 3 раза 1 месяц. Кортексин 5 мл + новокаин 0,5 развести на 2 мл в/м 1,5 мл 1 раз день 10 дней. Массаж диффер н ш.отдел расслабляющий на конечности+ озокеритовые сапожки. Ребенок лежа на животе хорошо держит головку. Столбиком не достаточно еще уверенно. переворачивается с живота на спинку. Со спинки на бок. Агукает, улыбается, держит игрушки. Спит хорошо. Спасибо заранее за ответ
-
Межполушарная щель 6,4 критика ли?
Добрый день! Помогите разобраться с НСГ и нашим горе неврологом. Ребёнку 5 месяцев. Окружность головы 42 см. Окружность груди 44 см. Данные НСГ: субарахноидальное пространство справа-4,9 мм; слева-5,2 мм межполушарная щель -6,4 мм; боковые желудочки не расширены, правый передний рог-3,4 мм; тело 3,2мм; правый задний рог 5,8 мм; левый передний рог- 3,4 мм; тело 3,6 мм; зад. левый рог 5,8 мм; перентикулярна область не изменена, третий желудочек 3,5 мм, сосудистое сплетение справа не расширено, слево не расширено, паренхима мозга обычная; рисунок извилин не изменён. Подскажите пожалуйста на сколько критичны данные по НСГ? Требуется ли медикаментозное лечение? Ребёнка ничего не беспокоит, спит хорошо, по 14-16 часов в сутки. Ночью просыпается 1 раз попить водички.
Нейросонография (НСГ) – термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ.
Нейросонография, или УЗИ головного мозга ребенка, может быть назначена педиатром роддома, неврологом детской поликлиники в 1-й месяц жизни в рамках скрининга . В дальнейшем по показаниям проводится на 3-й месяц, на 6-й месяц и до момента закрытия родничка.
Как процедура, нейросонография (УЗИ) - один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, т.к. ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.
На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку.
Показания к нейросонографии
Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны. Основными из них являются:
- гипоксия плода;
- асфиксия новорожденных;
- тяжелые роды (ускоренные/затяжные, с применением средств родовспоможения);
- внутриутробная инфекция плода;
- родовые травмы новорожденных;
- инфекционные болезни матери в период вынашивания;
- резус-конфликт;
- кесарево сечение;
- обследование недоношенных новорожденных;
- обнаружение на УЗИ патологии плода во время беременности;
- менее 7 баллов по шкале Апгар в родзале;
- западание/выпячивание родничка у новорожденных детей;
- подозрение на хромосомные патологии (согласно скрининг-исследованию во время беременности).
Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологииПоказания к ультразвуковому исследованию в месячный срок:
- подозрение на ВЧД;
- врожденный синдром Аперта;
- при эпилептиформной активности (НСГ является дополнительным методом диагностики головы);
- признаки косоглазия и диагноза ДЦП;
- обхват головы не соответствует норме (симптомы гидроцефалии/водянки мозга);
- синдром гиперактивности;
- травмы в области головы ребенка;
- отставание в развитии психомоторики младенца;
- сепсис;
- ишемия головного мозга;
- инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.п.);
- рахитичная форма тела и головы;
- нарушения ЦНС вследствие перенесенной вирусной инфекции;
- подозрение на новообразования (киста, опухоль);
- генетические аномалии развития;
- контроль за состоянием недоношенных малышей и др.
Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причинПодготовка и способ проведения исследования
Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.
С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.
Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ. Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.
Доступ к структурам мозга при УЗИ возможен через большой родничок, тонкую кость виска, передне- и заднебоковые роднички, а также большое затылочное отверстие. У ребенка, рожденного в срок, малые боковые роднички закрыты, но кость тонкая и проницаема для ультразвука. Расшифровка данных нейросонографии проводится квалифицированным врачом.
Нормальные результаты НСГ и расшифровка
Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:
- симметрию мозговых структур – симметричны/асимметричны;
- визуализацию борозд и извилин (должны четко визуализироваться);
- состояние, форму и расположение мозжечковых структур (намета);
- состояние мозгового серпа (тонкая гиперэхогенная полоска);
- наличие/отсутствие жидкости в межполушарной щели (жидкость должна отсутствовать);
- однородность/неоднородность и симметрию/асимметрию желудочков;
- состояние мозжечкового намета (палатки);
- отсутствие/наличие образований (киста, опухоль, аномалия развития, изменение структуры мозгового вещества, гематома, жидкость и прочее);
- состояние сосудистых пучков (в норме они гиперэхогенны).
Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев:
Параметры Нормы для новорожденных Нормы в 3 месяца Боковые желудочки мозга Передние рога – 2-4 мм.
Затылочные рога – 10-15 мм.
Тело – до 4 мм.Передние рога – до 4 мм.
Затылочные рога – до 15 мм.
Тело – 2-4 мм.III желудочек 3-5 мм. До 5 мм. IV желудочек До 4 мм. До 4 мм. Межполушарная щель 3-4 мм. 3-4 мм. Большая цистерна До 10 мм. До 6 мм. Субарахноидальное пространство До 3 мм. До 3 мм. Структуры не должны содержать включений (киста, опухоль, жидкость), ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.п. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться.
Патологии, выявляемые с помощью нейросонографии
По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:
- Киста сосудистого сплетения (не требуют вмешательства, бессимптомна), обычно их бывает несколько. Это маленькие пузырьковые образования, в которых находится жидкость - ликвор. Саморассасываются.
- Кисты субэпендимальные. Образования, содержимым которых является жидкость. Возникают вследствие кровоизлияния, могут быть до- и послеродовыми. Такие кисты требуют наблюдения и, возможно, лечения, поскольку могут увеличиваться в размерах (вследствие неустранения вызвавших их причин, которыми могут быть кровоизлияние или ишемия).
- Киста арахноидальная (паутинной оболочки). Требуют лечения, наблюдения невропатолога и контроля. Располагаться могут в любом месте паутинной оболочки, могут расти, представляют собой полости, содержащие жидкость. Саморассасывания не происходит.
- Гидроцефалия/водянка мозга – поражение, в результате которого наблюдается расширение желудочков головного мозга, вследствие чего в них скапливается жидкость. Такое состояние требует лечения, наблюдения, контроля НСГ за течением заболевания.
- Ишемические поражения также требуют обязательной терапии и контрольных исследований в динамике с помощью НСГ.
- Гематомы мозговой ткани, кровоизлияния в пространство желудочков. Диагностируются у недоношенных детей. У доношенных – это тревожный симптом, требуют обязательного лечения, контроля и наблюдения.
- Гипертензионный синдром – это, фактически, повышение внутричерепного давления. Является очень тревожным признаком существенного смещения положения какого-либо полушария, как у недоношенных, так и у рожденных в срок малышей. Это происходит под воздействием чужеродных образований - кисты, опухоли, гематомы. Однако, в большинстве случаев, данный синдром связан с избыточным количеством накопленной жидкости (ликвора) в пространстве головного мозга.
При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка.
Нейросонография (НСГ) – термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ.
Нейросонография, или УЗИ головного мозга ребенка, может быть назначена педиатром роддома, неврологом детской поликлиники в 1-й месяц жизни в рамках скрининга . В дальнейшем по показаниям проводится на 3-й месяц, на 6-й месяц и до момента закрытия родничка.
Как процедура, нейросонография (УЗИ) - один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, т.к. ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.
На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку.
Показания к нейросонографии
Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны. Основными из них являются:
- гипоксия плода;
- асфиксия новорожденных;
- тяжелые роды (ускоренные/затяжные, с применением средств родовспоможения);
- внутриутробная инфекция плода;
- родовые травмы новорожденных;
- инфекционные болезни матери в период вынашивания;
- резус-конфликт;
- кесарево сечение;
- обследование недоношенных новорожденных;
- обнаружение на УЗИ патологии плода во время беременности;
- менее 7 баллов по шкале Апгар в родзале;
- западание/выпячивание родничка у новорожденных детей;
- подозрение на хромосомные патологии (согласно скрининг-исследованию во время беременности).
Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологииПоказания к ультразвуковому исследованию в месячный срок:
- подозрение на ВЧД;
- врожденный синдром Аперта;
- при эпилептиформной активности (НСГ является дополнительным методом диагностики головы);
- признаки косоглазия и диагноза ДЦП;
- обхват головы не соответствует норме (симптомы гидроцефалии/водянки мозга);
- синдром гиперактивности;
- травмы в области головы ребенка;
- отставание в развитии психомоторики младенца;
- сепсис;
- ишемия головного мозга;
- инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.п.);
- рахитичная форма тела и головы;
- нарушения ЦНС вследствие перенесенной вирусной инфекции;
- подозрение на новообразования (киста, опухоль);
- генетические аномалии развития;
- контроль за состоянием недоношенных малышей и др.
Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причинПодготовка и способ проведения исследования
Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.
С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.
Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ. Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.
Доступ к структурам мозга при УЗИ возможен через большой родничок, тонкую кость виска, передне- и заднебоковые роднички, а также большое затылочное отверстие. У ребенка, рожденного в срок, малые боковые роднички закрыты, но кость тонкая и проницаема для ультразвука. Расшифровка данных нейросонографии проводится квалифицированным врачом.
Нормальные результаты НСГ и расшифровка
Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:
- симметрию мозговых структур – симметричны/асимметричны;
- визуализацию борозд и извилин (должны четко визуализироваться);
- состояние, форму и расположение мозжечковых структур (намета);
- состояние мозгового серпа (тонкая гиперэхогенная полоска);
- наличие/отсутствие жидкости в межполушарной щели (жидкость должна отсутствовать);
- однородность/неоднородность и симметрию/асимметрию желудочков;
- состояние мозжечкового намета (палатки);
- отсутствие/наличие образований (киста, опухоль, аномалия развития, изменение структуры мозгового вещества, гематома, жидкость и прочее);
- состояние сосудистых пучков (в норме они гиперэхогенны).
Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев:
Параметры Нормы для новорожденных Нормы в 3 месяца Боковые желудочки мозга Передние рога – 2-4 мм.
Затылочные рога – 10-15 мм.
Тело – до 4 мм.Передние рога – до 4 мм.
Затылочные рога – до 15 мм.
Тело – 2-4 мм.III желудочек 3-5 мм. До 5 мм. IV желудочек До 4 мм. До 4 мм. Межполушарная щель 3-4 мм. 3-4 мм. Большая цистерна До 10 мм. До 6 мм. Субарахноидальное пространство До 3 мм. До 3 мм. Структуры не должны содержать включений (киста, опухоль, жидкость), ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.п. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться.
Патологии, выявляемые с помощью нейросонографии
По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:
- Киста сосудистого сплетения (не требуют вмешательства, бессимптомна), обычно их бывает несколько. Это маленькие пузырьковые образования, в которых находится жидкость - ликвор. Саморассасываются.
- Кисты субэпендимальные. Образования, содержимым которых является жидкость. Возникают вследствие кровоизлияния, могут быть до- и послеродовыми. Такие кисты требуют наблюдения и, возможно, лечения, поскольку могут увеличиваться в размерах (вследствие неустранения вызвавших их причин, которыми могут быть кровоизлияние или ишемия).
- Киста арахноидальная (паутинной оболочки). Требуют лечения, наблюдения невропатолога и контроля. Располагаться могут в любом месте паутинной оболочки, могут расти, представляют собой полости, содержащие жидкость. Саморассасывания не происходит.
- Гидроцефалия/водянка мозга – поражение, в результате которого наблюдается расширение желудочков головного мозга, вследствие чего в них скапливается жидкость. Такое состояние требует лечения, наблюдения, контроля НСГ за течением заболевания.
- Ишемические поражения также требуют обязательной терапии и контрольных исследований в динамике с помощью НСГ.
- Гематомы мозговой ткани, кровоизлияния в пространство желудочков. Диагностируются у недоношенных детей. У доношенных – это тревожный симптом, требуют обязательного лечения, контроля и наблюдения.
- Гипертензионный синдром – это, фактически, повышение внутричерепного давления. Является очень тревожным признаком существенного смещения положения какого-либо полушария, как у недоношенных, так и у рожденных в срок малышей. Это происходит под воздействием чужеродных образований - кисты, опухоли, гематомы. Однако, в большинстве случаев, данный синдром связан с избыточным количеством накопленной жидкости (ликвора) в пространстве головного мозга.
При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка.
Многие родители при рождении ребенка сталкиваются с таким понятием, как расширение межполушарной щели. В некоторых случаях подобное явление несет в себе показатели в пределах нормы, в других же необходимо медицинское вмешательство.
Чтобы попытаться разобраться, что же такое межполушарная щель и ее расширение, предлагаем ознакомиться с информацией ниже.
-
Межполушарная щель: что это такое?
Прежде чем углубляться в познания о таком явлении, необходимо сразу же выделить, что расширение межполушарной щели в пределах нормы не является какой-либо патологией , а считается лишь некоторой анатомической особенностью ребенка.
Итак, что же такое расширение ? Это состояние, при котором происходит увеличение, располагающееся между двух полушарий головного мозга ребенка, по-другому это еще называется дилатация. Такое явление можно встретить, как в роддоме, так и на 5 или 6 месяцев рождения.
В медицинской практике дилатация может быть физиологичной и не требовать повышенного внимания, а также с отклонениями от нормальных показателей, т. е. свидетельствовать о скоплении жидкости между полушариями головного мозга.
Для того чтобы понять, что же такое норма, а где отклонение, существует специальные показатели, на которые опираются врачи при наблюдении ребенка. Но при этом всегда нужно помнить о том, что ситуации бывают разные, смотреть нужно всегда лишь на патологические клинические проявления, которые могут угрожать здоровью малыша, а также на результаты данных проведенной дополнительной диагностики.
Как производится диагностика и норма показателей?
Норма показателей межполушарной щели
Именно на такие показали опираются врачи при диагностике.
Способ обследования
Для того чтобы определить, есть ли расширение межполушарной щели, проводится диагностика под названием . Это новейший метод исследования, который проводится детям до 1 года рождения. На этой диагностике хорошо видна эхографическая визуализация головного мозга, а само исследование делается при помощи УЗД-датчиков через естественные отверстия, а именно задний или передний родничок, височную область.
Нейросонография может проводиться сразу в роддоме при осложненных родах. Показанием к исследованию считаются такие причины:
- асфиксия или гипоксия малыша;
- тяжелое родоразрешение с применением специальных лекарственных средств;
- экстренное или плановое кесарево сечение;
- резус-конфликт у матери и ребенка;
- недоношенная беременность;
- выпячивание или западение родничка;
- осложненная беременность (вирусные или инфекционные заболевания, и т. д.);
- родовая травма ребенка при рождении или занесении инфекции;
- по шкале Апгар ребенку было поставлено менее 7 баллов в родовом зале.
Помимо этого, нейсонография также делается в возрасте в рамках проведения скринингового обследования. Также подобное медицинское исследование проводится в возрасте 3 месяцев и 6.
Не нужно бояться этого исследования. Оно абсолютно и занимает всего около 10 минут времени. Диагностика осуществляется лишь квалифицированным специалистом, который сможет расшифровать полученные данные и в случае необходимости дать заключение о проведении дополнительных анализов.
При осуществлении процедуры малыш не испытывает каких-либо болезненных ощущений и не нуждается в дальнейшем восстановительном периоде. Поэтому родителям не нужно лишний раз беспокоиться по поводу назначенной диагностики.
Какая симптоматика может присутствовать?
Каждый ребенок индивидуален, и поэтому его развитие может происходить не так как у других детей.
Многие мамочки обращают внимание даже на незначительные симптомы и начинают паниковать. Однако стоит отметить ряд симптомов, которые могут присутствовать у детей в грудничковом возрасте:
- Ребенок гиперактивный и постоянно возбужденный.
- После каждого приема пищи мама замечает, что малыш срыгивает.
- В состоянии покоя или плача наблюдается дрожание подбородка.
- На коже присутствует мраморный рисунок, т. е. на белых кожных покровах отчетливо виднеются синенькие или красненькие полоски.
- Малыш таращит глаза либо же, наоборот, их закатывает.
- Ребенок очень чувствительный на перемены погоды.
- Кисты или стопы влажные даже при условии, что грудничка одели по погоде.
- Родничок выбухает, пульсирует, быстро или медленно зарастает.
- Тремор (дрожание рук).
- Малыш начинает сильно реагировать на изменяющиеся внешние условия или раздражители (сильный звук, яркий свет и т. д.).
- У ребенка нарушается сон, он часто просыпается с беспокойством ночью.
- Вы замечаете, что ребенок начал ходить на цыпочках и т. д.
Дата сообщения: 27.10.2011 08:23
ксюша
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЕМУ СЫНУ 2 МЕСЯЦА.ПРИ РОДАХ БЫЛА ГИПОКСИЯ.РАЗВИВАЕТСЯ НОРМАЛЬНО.НО УЗИ ПОКАЗАЛО РАСШИРЕНИЕ МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ 0,56 (В НОРМЕ ДО 0,4).НЕ СМЕЩЕНА.ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ.НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО?
Дата сообщения: 27.10.2011 18:11
Светлана
У моего сына тоже была гипоксия при родах и тугое обвитие пуповины вокруг шеи.По УЗИ расширение межполушарной щели больше нормы. Рос и развивался по возрасту.Были небольшие проблемы с речью.Занимались с логопедом.Скоро нам семь лет.Спокойный и умный мальчик.Очень творческий. НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ,НИЧЕГО СТРАШНОГО!
Дата сообщения: 27.10.2011 20:26
Папкина Е.Ф.
Ксюша,небольшое расширение межполушарной щели неопасно для развития ребёнка.
Дата сообщения: 28.10.2011 02:43
ксюша
ой спасибо вам огромное! вы меня успокоили.а то у нас сложно найти хорошего специалиста,а сами не компитентны в вопросах медицины совершенно.забыла сказать,что мы ещё пока плохо держим голову.иногда ленится её поднимать.когда у меня на животе лежит,поднимает хорошо.а вот на кровати плохо и вертикально не всегда.врачи говорят что должен уже хорошо в 2 месяца держать.ог у нас 41см,при рождении было 36.прокомментируйте пожалуйста.
Дата сообщения: 28.10.2011 22:17
Папкина Е.Ф.
Ксюша прирост головы за 2 месяца-4 см,это нормально.По поводу неуверенного держания головы-надо регулярно,8-10 раз за день, перед кормлением выкладывать ребёнка на живот на твёрдую поверхность.Кроме того,полезны занятия на надувном мяче(класть ребёнка животиком на мяч и перекатывать.Хорошо укрепляет мышечный тонус также курс общего тонизирующего массажа.
Дата сообщения: 29.10.2011 01:36
ксюша
ещё раз вам спасибо.обязательно купим мяч и воспользуемся остальными рекомендациями.здоровья Вам!
Дата сообщения: 15.05.2012 16:14
юлия
скажите пожалуйста,моему сыну 4,5 месяца сделали узи головы,и нам сказали что у него м/п щель 6мм,при норме 5мм,как нам быть в данной ситуации,надо как то лечить....и еще посоветовали сделать контроль в динамики..спасибо за ответ.
Дата сообщения: 17.05.2012 22:06
Папкина Е.Ф.
Юлия,если других изменений на УЗИ и в развитии ребёнка нет,то небольшое расширение МПЩ не представляет опасности.
Дата сообщения: 31.05.2012 05:51
Татьяна
Здравствуйте, у нас расширение на всем протяжении до 2,4 мм нам 2 месяца, стоит беспокоиться по этому поводу?
Дата сообщения: 03.06.2012 22:05
Папкина Е.Ф.
Татьяна,это норма.
Дата сообщения: 06.06.2012 18:34
Гость
Здравствуйте! моему сыну 1,5 месяца,в роддоме был триммер подбородка при плаче, нам прокололи магнезию, все прошло. после выписки через недели 2 началось тоже самое только и в спокойном состоянии у ребенка иногда трясется подбородок. невролог на первом осмотре отправила на узи. заключение узи показало расширение МПЩ и еще что(там неразборчиво написано). врач прописала лечение аспаркам, пантогам и гипотиазид на месяц. поставив нам диагноз внутричерепное давление. скажите что такое расширение мпщ и опасно ли давление в таком возратсе????
Дата сообщения: 27.07.2012 10:53
Гость
Здраствуйте!моему сыну 4 мес расширение МПЩ 5,0мм,диастаз гм/кость Д 5,2 S 4,8мм третий желудочек 3,8мм. ПРБ Ж слева 3,4мм справа 4,3мм. Диагноз расширение МПЩ,диметация ПРБЖ, расширение 3 желудочка. Нарушение резорбции. Лечение не назначили. Контроль в 6-7 месяцев. Что делать??
Дата сообщения: 14.08.2012 10:12
Юлия
Добрый день! Нашему сыну 3,5 месяца, сегодня сделали УЗИ головного мозга, в заключении указано - расширение межполушарной щели 9мм. Как от этого можно избавиться? Какие процедуры лучше всего пройти? Спасибо
Дата сообщения: 18.08.2012 19:40
Папкина Е.Ф.
Уважаемые родители! Расширение МПЩ и 3 желудочка -это проявления перенесённой гипоксии и умеренной внутричерепной гипертензии.Лечение без осмотра назначить невозможно,обратитесь к неврологу очно.
Дата сообщения: 30.08.2012 09:26
ОЛЬГА В.
Здраствуйте!Моему сыночку 2 месяца,сделали узи головного мозга,сказали,что расширение межполушарной щели=10,6мм и внутричерепное давление.При рождении ог=36см,а в 2месяца=42,5см,при этом рост=60см,а вес=6065г.Пошли к неврологу,он прописал нам пить диакарб+аспаркам+кавинтон.Прививки отложили пока на месяц.При узи желудочки в норме.Врач педиатр сказала,что у нас все показатели роста,веса и ог соответствуют 3-х месячному ребенку.Хочу добавить,что роды проходили очень тяжело путем экстренного кесарева сечения,была гепоксия,ребеночек родился синенький,но сразу закричал,по шкале Апгар-8/9 баллов.Ребенок с рождения спокойный,ночью спит хорошо,просыпается только покушать и дальше спать,наблюдает за предметами,гулит,пытается доставать игрушки руками,головку держит,но правда не долго.Подскажите пожалуйста,насколько кретично отклонение от нормы межполушарной щели в нашей ситуации,и правильно ли врач нам назначил лечение и нужно ли оно вообще?У меня это второй ребенок,первому сейчас 7 лет,просматривала ее карточку и в 1месяц ог=42см,и никуда нас не направляли и никакую нейросонографию мы не делали,в отличие от второго ребенка была беспокойная,и ничего выросла здоровая девочка и к году родничек зажил.Что мне делать в данной ситуации,прошу у вас помощи?Заранее спасибо!
Анонимный вопрос 25-01-2016
Расширение субарахноидального пространства и межполушарной щелиЗдравствуйте! Ребенку 6мес, вес 7300 при росте 72см, ог 43,5см, огр 43,5см. Родились в срок путем кс(плановое) 4150гр, 56см, по шкале апгар 8/9б. Нсг в 1мес без патологии. До планового осмотра неврологом в 6мес все было хорошо. При осмотре: тонус повышен в правой ноге, гидроцефальные черты, направление на нсг. Ребенок хорошо спит, тянется к игрушке, берет и удерживает, гулит и смеется, переворачивается, сидит у опоры, не срыгивает. Результаты нсг: межполушарная щель расширена 2-4мм, субарахноидальное пространство расширено, уровень жидкости 4,5-7мм, в передних отделах до 8мм; в заключении: в проекции базальных ганглиев с двух сторон гиперэхогенные участки. Диагноз, поставленный неврологом: гипертензионно-гидроцефальный синдром. Назначены микстура с цитралью и пикамилон20мг 1/4т 2р/д 1мес. Прививки не отменены. Меня смущает пикамилон(в инструкции сказано, что он противопоказан детям до 3 лет). Скажите, пожалуйста, насколько опасен диагноз малыша, или может пройти повторное обследование и показать ребенка другому неврологу? И как быть с прививками. Заранее спасибо за ответ!