Что значит карантин по ветрянке. СанПиН по ветряной оспе: действующие правила против распространения ветрянки

31.05.2023

В большинстве случаев ветряная оспа не представляет опасности для детей, но может вызывать тяжелые последствия у взрослых . Поэтому государственные нормы, прописанные в СанПиН, четко указывают, что нужно делать при вспышке данного заболевания в коллективе.

Когда и как объявляют карантин

Карантин по ветрянке в детском саду или в школе объявляют после выявления первого случая заболевания. Если ребенок заболел в детском саду, его изолируют, вызывают родителей и направляют на лечение.

Медицинский работник регистрирует факт в журнале учета инфекционных заболеваний, в течение 2 ч. передает в поликлинику сообщение по телефону, затем оформляет экстренное сообщение по установленному образцу.

Специалист органов санитарно-эпидемиологического надзора выдает предписание на проведение профилактических мероприятий.

Приказом руководителя учреждения объявляется карантин. Родителям об этом сообщит педагог, у входа обязательно размещается объявление. Дети, общавшиеся с больным, могут посещать свою группу или класс.

ПАМЯТКА разработана с целью предупреждения возникновения и распространения инфекции в организованных детских коллективах, вызванной вирусом варицелла-зостер ветряная оспа и опоясывающий лишай

Ветряная оспа - острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Источник инфекции при ветряной оспе – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Инкубационный период продолжается 10-21 день, наиболее часто заболевание начинается через 14-16 дней после контакта с источником инфекции.

Первичный элемент сыпи– папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании. После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит. Элементы сыпи могут появляться на коже головы, туловища, конечностей, половых органов. Типичной локализацией ветряночной сыпи является волосистая часть головы. Везикулы также обнаруживаются на слизистой ротовой полости и внутренних органов.

Учитывая всеобщую восприимчивость к ветряной оспе, ведущим фактором риска заражения является пребывание в организованных коллективах, где часто возникают эпидемические вспышки заболеваний.

1. При выявлении медицинским работником заболевшего ветряной оспой, больного изолируют на дому на 21 день. Госпитализация может быть необходима только по клиническим показаниям. Допуск в организованный коллектив разрешается со справкой от врача-педиатра.

2. В школе и в детских дошкольных учреждениях при регистрации случая ветряной оспы проводится ежедневное медицинское наблюдение за контактными с отметкой в листе медицинского наблюдения о состоянии кожных покровов и 2-кратной термометрией.

3. Необходима изоляция вновь выявленных больных.

4. Запрещаются массовые мероприятия на период наблюдения за контактными детьми с последнего случая регистрации заболевания в течение 21 дня.

5. Дети перенесшие ветряную оспу карантинно-изоляционным мероприятиям не подвергаются.

6. Организация проведения текущей дезинфекции в организованном детском коллективе: соблюдение режима проветривания помещений не реже 4-х раз в день (классы, места общего пребывания детей), влажная уборка с моющими средствами не реже 2-х раз в день. Учитывая свойства возбудителя, дезинфекционные мероприятия в очагах ветряной оспы не проводятся.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется на основании клинических симптомов. Высыпания, характерные для ветряной оспы, значительно отличаются от образований на коже, которые развиваются при других патологиях. Поэтому только по этому признаку большинству пациентов можно поставить верный диагноз.

Для определения состояния организма некоторым больным назначают общий анализ крови. В нем четко прослеживается увеличение СОЭ. Очень редко применяются специфические серологические методы, которые точно установят факт развития ветряной оспы. Но это практикуют очень редко из-за высокой стоимости диагностических процедур.

Лечение

Лечение от вирусных инфекций вообще и ветряной оспы в частности затруднительно. Вирус не живёт в обычном смысле слова: не растёт, не питается, не выделяет, находится внутри клеток организма. Подействовать непосредственно на него с целью расстроить функционирование любыми медицинскими препаратами проблематично. Поэтому лечение идёт двумя путями: активировать защитные силы организма или борьбой с симптомами.

Лечение производится препаратами ацикловир (или подобные ему фамцикловир, валацикловир, ганцикловир), имунноглобулин, интерферон. Дозировки и формы препаратов назначает врач.

Возможно применение антигистаминных препаратов с целью ослабления зуда. Зуд с разной силой проявляется у разных больных в период болезни. Стоит учитывать, что чем больше больной потеет, тем больше зуд вне зависимости от любых применяемых или не применяемых вообще медикаментов. Лечение сыпи во рту, точнее, профилактика их инфицирования производится полосканием рта после еды слабым раствором марганцовки или других антисептиков, можно просто кипячёной водой.

Для лечения сыпи на коже обрабатывают зеленкой, метиленовым синим, йодом, раствором Кастеланни. Можно купать в слабом (светло-розовом) растворе марганцовки. Малюткам надевают специальные рукавички для избегания расчёсывания. Цель – предупредить возможное повреждение покровов тела и последующее вторичное заражение.

Для снижения температуры у детей в период заболевания не рекомендуется использовать аспирин из-за возможного возникновения синдрома Рея.

При осложнении лечение проводят в зависимости от самого осложнения – разные лечат по-разному.

Чтобы лечение ветрянки прошло более эффективно следует придерживаться таких рекомендаций:

Запрещено слишком тепло одевать ребенка. Повышенное потоотделение провоцирует усиление зуда, что приводит к расчесыванию образований на теле.
У ребенка должны быть коротко постриженные ногти, что позволяет предупредить расчесывание сыпи. Очень маленьким детям рекомендуется надеть перчатки или тонкие рукавички.
После водных процедур тело необходимо аккуратно промокнуть полотенцем. Растирать кожу запрещено.
Желательно все время чем-то занимать ребенка, чтобы он не концентрировался на кожном зуде. В крайнем случае врачи назначают не только антигистаминные средства для устранения данного симптома, но и легкие успокаивающие.

Лечение ветряной оспы

На сегодняшний день не существует эффективных лекарств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус ветряной оспы и уничтожить его. Поэтому лечение заболевания в основном симптоматическое или сводится к повышению защитных сил организма. Рекомендуется придерживаться строгого постельного режима весь лихорадочный период.

Врачи назначают некоторые препараты, позволяющие облегчить состояние больного и предупредить развитие осложнений. К ним относят:

Антигистаминные препараты. Назначаются в виде мазей, кремов или таблеток внутрь. Они борются с зудом, который заставляет больного расчесывать образования на коже, что провоцирует присоединение вторичной инфекции .
Антибактериальные средства. Используются для обработки сыпи, чтобы предупредить их инфицирование и ускорить заживление.
Препараты из группы танинов. Применяются для подсушивания образований на коже и ускорения регенерации.
Противолихорадочные препараты. Используются для снижения температуры тела. Чаще всего применяют лекарственные средства, которые содержат Парацетамол или Ибупрофен. Аспирин категорически запрещен для детей, поскольку он может вызывать смертельно опасный синдром Рея.

Во время карантина по ветрянке проводятся ежедневные осмотры. Утренний прием и фильтр в детском саду контролируют медицинская сестра или врач.

Утренний прием и фильтр в детском саду контролируют медицинская сестра или врач.

Медработник обязательно измеряет температуру тела ребенка.

При первых признаках ветряной оспы, когда у ребенка появляется слабость или сонливость, лучше оставить его дома.

Они осматривают тело и видимые слизистые ребенка, измеряют температуру. Ребенок не допускается в группу при наличии симптомов болезни (сыпи с везикулами-пузырьками, повышенной температуры тела).

Родители также должны быть предельно внимательны. При первых признаках ветряной оспы, когда у малыша появляется слабость или сонливость, нет аппетита, лучше оставить его дома и вызвать участкового педиатра.

Если заболевание протекает в легкой форме, ребенок изолируется на 9-10 дней.

После высыпания формируются корочки, и ребенок уже не представляет угрозы заражения. При развитии осложнений (присоединении вторичной инфекции) может понадобиться госпитализация. После ветрянки ребенок приходит в школу или детский сад со справкой врача о выздоровлении.

Санитарные мероприятия не включают режим дезинфекции, поскольку вирус герпеса 3 типа нестоек во внешней среде. Необходимы регулярные проветривания и влажная уборка.

Все занятия, включая музыкальные и физкультурные, проводятся в помещении группы или классной комнаты. На прогулку детей выводят через отдельный вход.

Все занятия, включая физкультурные, проводятся в помещении группы или классной комнаты.

Детей из карантинных коллективов не допускают в санатории, спортивные и оздоровительные лагеря, откладывается плановая госпитализация. Медицинские справки в такие учреждения в обязательном порядке содержат заключение о контактах с инфекционными больными.

Временно прекращается набор детей в группу. Опасно подвергать риску инфицирования неадаптированного ребенка.

Карантин по ветрянке не распространяется на детей, переболевших ранее. Стойкий иммунитет человек приобретает после первой встречи с герпесвирусом.

Что такое ветрянка

1 Что такое ветрянка
2 Нужен ли карантин
3 Характерные симптомы заболевания
4 Какие высыпания появляются при ветрянке
5 Сколько проявляются основные симптомы
6 Диагностика
7 Опасна ли ветрянка для беременных женщин
8 Нормативы по карантину
9 Лечение ветряной оспы
10 Особые рекомендации к лечению
11 Вакцинация от ветряной оспы
12 Как действовать при вспышке ветрянки в коллективе

Ветряную оспу вызывает вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к категории герпесвирусов третьего типа. Этот ДНК-содержащий микроорганизм достаточно неустойчив к негативным факторам внешней среды. Несмотря на это, он способен несколько часов оставаться полностью активным в помещении с сухим и стоячим воздухом. Также вирус ветрянки легко перемещается вместе с вентилируемыми потоками, преодолевая несколько десятков метров.

В окружающую среду микроорганизм попадает с частицами слюны больного. Он очень заразный. При попадании в организм человека, который не имеет специфического иммунитета, почти с 100-процентной вероятностей вызывает заболевание. Особенно большой риск заразиться ветрянкой существует в таких условиях:

низкая влажность;
отсутствие регулярных проветриваний;
пренебрежение самыми простыми правилами гигиены.

Потребность выполнения СанПиН вызвана особенностями течения ветрянки.

Это заболевание достаточно быстро распространяется в закрытых помещениях и может вызывать серьезные осложнения при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

После заражения симптомы ветрянки проявляются не сразу. Данное заболевание имеет инкубационный период в 1-3 недели. Его длительность зависит от состояния иммунной системы организма и возраста больного. Чем он короче, тем тяжелее протекает ветрянка.

Угрозой этого заболевания является еще и то, что больной человек становится потенциально опасным для окружающих за 1-2 дня до появления первых высыпаний и остается таким еще на протяжении 5 дней после образования на теле последних папул. Самой опасной считается ветрянка на 14 день, когда заболевание достигает пика своего развития.

Сколько проявляются основные симптомы

Для ветряной оспы характерно одновременное наличие высыпаний на теле, которые прошли разные стадии развития. На участке кожи могут присутствовать как свежие пузырьки с жидкостью, так и подсохшие корочки. Каждое из образований на теле обычно полностью исчезает только спустя 2-3 недели.

При наличии лихорадки она длится не дольше 2-3 дней. При осложненном течении заболевания повышенная температура может наблюдаться около 10 дней. При ветрянке жар очень часто появляется и исчезает с периодичностью в несколько часов или суток, что вполне нормально. Период появления высыпаний обычно длится от 2 до 9 дней.

Сколько длится

Карантин при ветрянке может длиться от 21 дня (если нет повторных вспышек) до нескольких месяцев. Три недели - максимальный срок инкубационного периода, когда явных признаков болезни еще нет, но ребенок уже инфицирован. С выявлением каждого заболевшего ветряной оспой продолжительность карантина увеличивается.

Если ребенок не посещал дошкольное учреждение на момент объявления карантина и не был в контакте с больным, родителям могут предложить домашний режим до окончания карантинных мероприятий либо временный переход в другую группу (возможно, не по возрасту).

Иногда родители настаивают на допуске в карантинную группу. В этом случае они должны написать заявление на имя заведующей детским садом.

Иногда родители настаивают на допуске в карантинную группу. В этом случае они должны написать заявление на имя заведующей детским садом, указав, что получили информацию о возможных последствиях.

Что делать при вспышке ветрянки в коллективе

При карантине учреждение продолжает работать. Мероприятия, обеспечивающие защиту коллектива от распространения ветрянки:

коллективы, находящиеся на карантине, не допускаются в музыкальный и физкультурный залы, занятия проводят в помещении группы или классной комнате;
в здания учебных заведений и на прогулку группы на карантине попадают по запасному входу;
в помещениях проводят частое проветривание и влажную уборку;
дети из карантинных групп, не болевшие ранее ветрянкой, не принимаются в санаторно-курортные учреждения, на стационарное лечение и другие общественные места, где они могут стать источниками инфекции.

Коллективы, находящиеся на карантине, не допускаются в музыкальный и физкультурный залы.

В помещениях, которые закрыты на карантин по ветряной оспе, необходимо проветривание и влажная уборка.

На прогулку группы на карантине выходят по запасному выходу.

По правилам карантина детей каждый день должна осматривать медицинская сестра. При выявлении больного его изолируют от остальных малышей и вызывают родителей забрать ребенка домой.

Опасна ли ветрянка для беременных женщин

Если беременная женщина заболела ветряной оспой, нет показаний для искусственного прерывания беременности. При этом данное правило актуально на любом сроке. Если ветрянка появилась в первом триместре беременности, риск поражения плода вирусом ничтожно мал - не больше 0,4% . На сроке от 14 до 20 недель вероятность негативных последствий для ребенка составляет не больше 2%.

На более позднем сроке риск развития осложнений для плода практически нулевой. Еще больше снизить вероятность негативных последствий от ветрянки для беременной женщины можно путем введения специфического иммуноглобулина. Он полностью ограждает ребенка от всех негативных последствий, которые может спровоцировать ветряная оспа.

Единственная опасность, которая существует для малыша, это его заражение в период 4-5 дней до родов. В это время у женщины чаще всего отсутствуют клинические симптомы заболевания, что не позволяет его вовремя диагностировать. В таком случае на свет рождается ребенок, который может иметь врожденную ветряную оспу с вероятностью 17%. Треть таких детей погибает, а у других развиваются тяжелые последствия. Первые симптомы врожденной ветряной оспы обычно появляются в период с 6 по 11 день после рождения ребенка.

Сколько дней длится карантин по ветрянке

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета. Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.

Ветряная оспа, более известна нам как ветрянка, относится к числу детских острых инфекционных заболеваниям, которая передается воздушно – капельным путем. Наверное, многие из нас вспомнят, как в детстве наше тело покрывалось зудящей сыпью, которую родители обрабатывали зеленкой, запрещали приличный промежуток времени выходить на улицу и устраивали нам настоящий «карантин». Эпизод не из приятных, но, тем не менее, переболеть ветрянкой лучше в детстве. Несмотря на то, что ветряная оспа – детская болезнь, заболеть ею могут и взрослые, но только те, кто в детстве не встречался и не болел данным недугом. Пожалуй, самым страшным периодом для заражения ветрянки считается беременность, так как заражение ветряной оспой женщины в положении непременно ведет к гибели плода и прерывании беременности.

Многие считают, что ветрянка – совсем безобидное заболевание, лечение которого проводится зеленкой и карантином. Такое мнение ошибочное, как и любая другая болезнь инфекционного происхождения, ветрянка способна провоцировать осложнение, более того ее возбудитель на всю жизнь остается в нашем организме и может проявиться с новой силой, но только уже в зрелом или пожилом возрасте в виде такого заболевания как «опоясывающий лишай». Поэтому важно знать все о ветрянке, как она передается, как распознать болезнь, какие осложнения могут появиться после перенесенной болезни, можно ли купаться при ветрянке и другие важные нюансы. Детей, которые заболели ветрянкой, как правило, всегда интересует один вопрос: — Ветрянка: сколько дней нужно быть дома? Ведь карантин при ветрянке обязательный, а так хочется как можно быстрее погулять на улице!

Как передается ветрянка?

Ветрянка – инфекционное заболевание вирусного происхождения, возбудителем которого является вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Заражение ветряной оспой происходит воздушно – капельным путем, при тесном контакте с инфицированным человеком или его вещами. В группе риска к заражению находятся дети младшего дошкольного или школьного возраста. Болезнь быстро передается, поэтому часто становится причиной закрытия детских садов и школьных учреждений на 2-х недельный карантин. Пик заболеваемости приходит на весеннее – осеней период, когда отмечается резкое снижение иммунитета, из — за дефицита витаминов.

После проникновения вируса ветрянки в организм, он быстро оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, внедряется в клетки эпителия, где и размножается на протяжении всего инкубационного периода. Когда происходит активизация вируса герпеса, он проникает в лимфоузлы, а затем в кровь. После проникновения вируса в кровяной поток, у больного появляются первые выражение симптомы ветрянки. С током крови, вирус распространяется по всему организму, попадает в поверхностные слои кожных покровов, где активно размножается, вызывая характерную для ветрянки сыпь. Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, но самыми опасными считаются первые 14 дней.

Ветрянка – одна из распространенных детских инфекций, но заболеть данным недугом может и взрослый человек, который в детстве избежал заражения вирусом. В отличие от взрослых, детский организм намного легче переносит болезнь. Хотя тяжесть и степень высыпаний при ветрянке напрямую зависит от иммунитета. Если иммунитет взрослого человека или ребенка ослаблен, или в анамнезе присутствуют сложные хронические заболевания, тогда ветрянка имеет тяжелое течение и часто может спровоцировать осложнения. Единожды переболев ветрянкой, человек получает пожизненный иммунитет. Однако в последние годы увеличилось количество случаев, когда ветрянка развивалась повторно. Причина такого явления кроется в том, что за многие годы существования, вирус ветрянки подался мутации, также повторное инфицирование отмечалось у людей болеющих иммунодефицитом.

Первые симптомы ветрянки появляются за 3 сутки до появления высыпаний на теле и напоминают обычную простуду или грипп:

повышение температуры тела до 39 градусов;
мышечная слабость, ломота в теле;
незначительное першение в горле;
кашель;
общие недомогания.

Спустя 2 – 3 дней, на коже и слизистых появляются мелкие пузырьки или пятнышка, которые наполнены прозрачной жидкостью. Такая сыпь вызывает у ребенка сильный зуд кожи, который усиливается в ночное время. Высыпания на теле могут появляться практически на любом участке кожи, быть множественными или единичными. В тяжелых случаях сыпь покрывает все тело ребенка, в том числе и волосистую часть головы. Процесс высыпания длится от 3 до 5 дней, затем пузырьки начинают лопаться, на их месте появляются сухие корочки, которые не стоить удалять, иначе на их месте могут, остаются деформирующие мелкие рубцы.

Важно отметить, что у некоторых детей отсутствуют вышеперечисленные симптомы, а сама болезнь начинается с единичных высыпаний на теле или голове. Такая форма ветрянки – легкая и не доставляет ребенку особого дискомфорта.

Ветрянка у взрослых – симптомы

Согласно статистике и практике врачей, ветрянка у взрослых имеет такие же симптомы, как и у детей, но учитывая возраст, наличие всевозможных заболеваний, нарушений в иммунитета, симптомы могут быть более выраженные и сопровождаться сильной интоксикацией организма. Ветрянка у взрослых характеризуется следующими симптомами:

высокая температура до 40С, которая может держаться 3 – 5 дней;
озноб;
увеличение шейных, паховых, подчелюстных и подмышечных лимфоузлов.
мышечная слабость и другие недомогания.

Вместе с симптомами интоксикации организма, на теле взрослого человека появляется, характерна для ветрянки сыпь, которая практически всегда покрывает все тело, а также слизистые рта и половые органы. Кожные высыпания зудятся, имеют вид небольшого красного бугорка, внутри которого находится серозная жидкость. Пузырьки спустя 2 – 6 дней лопаются, а на их месте образуется подсохшая корочка. В редких случаях ветрянка у взрослых может напоминать признаки отека головного мозга, пневмонии или энцефалита, тогда помимо симптомов напоминающих простуду, отмечается сухой кашель, тошнота, рвота, светобоязнь, также нарушается координация внимания, появляются судороги, подергивание мышц.

Вероятность осложнений после ветрянки у взрослых составляет 60% от всех случаев. Поэтому лечить ветрянку нужно правильно и только под присмотром врача. Важным в лечении считается – «карантин», который позволит не только защитить окружающих от вируса, но и не простудить высыпания, что еще больше может осложнить течение болезни.

Карантин при ветрянке – сколько дней нужно быть дома?

Период протекания ветрянки, как у взрослых, так и детей одинаковый. Исключением в некоторых случаях считаются младенцы, пожилые люди, беременные женщины или те, кто имеют слабый иммунитет. У таких людей инкубационный период, как и период высыпаний и выздоровления может быть намного дольше, чем у других. Важным фактором в инфицировании вирусом герпеса и периодом выздоровления занимает иммунитет человека. Если иммунная система стойкая, тогда после заражения, ветрянка протекает в легкой форме, сыпь высыпает за 1 – 2 дня и исчезает через 5 – 7 дней. В случаи, когда болезнь имеет сложное течение, тогда больному придется ждать улучшения не раньше чем через 2 – 3 недели. В медицине выделяют несколько периодов развития ветряной оспы, каждый из которых имеет свои особенности:

Инкубационный период (от 10 до 23 дней). В этот период в слизистых оболочках дыхательных путей происходит активное размножение вируса. Человек не ощущает никаких симптомов, но он уже является носителем вируса и способен заражать других людей.
Продромальный период (1–2 дня). Напоминает симптомы ОРВИ или ОРЗ. В этот период токсины вируса проникают в кровь, вызывают симптомы интоксикации.
Период высыпаний (от 3 до 10 дней). В это время вирус вместе с потоком крови проникает в глубокие и верхние клетки эпидермиса, вызывая характерную для болезни сыпь.
Период выздоровления (5 дней). Высыпания прекращаются, а на их месте появляются засохшие корочки.

Сколько дней нужно быть дома с ветрянкой – ответить сложно, так как каждый организм индивидуальный и по – разному реагирует на вирус ветряной оспы. В основном, врачи рекомендуют не посещать учебные учреждения больным с ветрянкой – 14 дней, но если болезнь имеет сложное течение или есть подозрения на осложнения, тогда придется посидеть дома намного дольше.

Можно ли купаться при ветрянке?

Многих больных интересует вопрос, можно ли купаться при ветрянке. Мнение врачей немного расходится: одни утверждают, что нельзя мочить высыпания, а другие настоятельно рекомендуют соблюдать гигиену на протяжении всего периода заболеваемости, чтоб не допустить проникновения вторичной инфекции. Мыться при ветрянке, конечно же, нужно, но только тогда, когда пройдет три дня после появления последних высыпаний. Допускается только интимная гигиена, и то с особой осторожностью. Купание при ветряной оспе способно еще больше усугубить течение болезни и спровоцировать появление новых высыпаний. После того как пройдет острый период ветрянки и высыпания начнут подсыхать, на их месте будет появляться корочка, которую ненужно срывать, иначе на коже появятся мелкие рубцы, которые останутся на всю жизнь. Корочки будут отставать самостоятельно, а на их месте еще примерно 1 – 2 месяца кожа будет иметь более яркий цвет, который со временем исчезнет.

Возможные осложнения ветрянки у детей

Как и любое другое заболевание, ветрянка способна спровоцировать развитие осложнений, особенно тогда, когда у ребенка слишком снижен иммунитет, присутствуют сопутствующие заболевания или же лечение было проведено неправильно. Наиболее частыми осложнениями ветрянки у детей считается присоединение бактериальной инфекции, которая может проникнуть в организм через кожу, когда ребенок сильно расчесывает зудящие пузырьки или с током крови, которая разносит вирус по всему организму. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут появиться как осложнения после ветрянки:

Острый ларингит.
Ветряночный круп.
Вирусная пневмония.
Ревматизм.
Поражение ЦНС: судороги, нарушение координации, поражение головного мозга, энцефалит, менингит.
Поражение внутренних органов: сердце, печень, почки, легкие.

Ветряночная инфекция редко вызывает осложнения у детей. Обычно дети легко переносят болезнь, но, тем не менее, родителям нужно повнимательней следить за ребенком в период ветрянки и обязательно проводить лечение или любые другие процедуры только после консультации врача.

Осложнение после ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки чаще всего наблюдаются у взрослых, иммунитет которых не в силе противостоять патогенному вирусу или когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания внутренних органов и систем. Ветрянка у взрослых может вызвать следующие осложнения:

Нарушение функций внутренних органов.
Нарушение работы нервной и эндокринной систем.
Проникновение вируса в верхние и нижние отделы бронхов, легких.
Поражение почек, печени: токсический гепатит, нефрит, абсцесс печени. Поражение сердца и сосудов: миокардит, тромбофлебит.
Поражение опорно – двигательного аппарата: артрит, миозит, синовит.
Поражение нервной системы: отек головного мозга, образование кисты в головном мозге.

Очень опасен вирус ветрянки для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности, что, несомненно, ведет к гибели плода или врожденным патологиям несовместимы с жизнью ребенка. На первый взгляд, вирус ветрянки считается несложным заболеваниям, которым болеют все, но все же исходя из всевозможных осложнений, можно сделать вывод, что это достаточно опасное заболевание, которое способно привести к необратимым последствиям.

Как лечить ветрянку и не допустить осложнений?

Лечение ветрянки с первых дней заключается в приеме препаратов, которые снимают интоксикацию организма: жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. После появления высыпаний, когда врач ставит диагноз – «ветряная оспа», лечение состоит из приема антигистаминных препаратов, которые снимают кожный зуд, а также противовирусных препаратов: «Зовиракс», « «Ацикловир», которые выпускаются в форме таблеток для приема внутрь или форме мази для обрабатывания высыпаний. Помимо приема лекарственных препаратов, на протяжении многих лет, сыпь при ветряной оспе обрабатывают зеленкой (брильянтовый зеленый), которая позволяет подсушить сыпь, снизить зуд, предотвратить проникновение инфекции и развитие нагноений.

Зеленкой нужно смазывать каждый появившийся пузырек до того периода, пока они перестанут появляться на теле. Вместе зеленки можно использовать Фукарцин или бесцветный Мирамистин. При подозрении на осложнения, врач назначает прием дополнительных препаратов и консультацию у других медицинских специалистов.

Профилактика ветрянки заключается в повышении иммунитета, а также вакцинации от вируса. Прививка от ветрянки не сможет полностью защитить от вируса, но, тем не менее, после инфицирования, болезнь имеет более легкое течение и не способно привести к тяжелым осложнениям.

С 1.05.2018 года вступило в силу Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 февраля 2018 г. № 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». Этим документом регулируются правила профилактических мероприятий и объявления карантина при возникновении угрозы распространения инфекции.

При регистрации очага инфекции в дошкольных общеобразовательных организациях (детских садах) медицинский персонал заведения обязан проводить ежедневные осмотры детей, контактировавших с источником возбудителя ветряной оспы. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить зараженных детей и предотвратить распространение инфекции в коллективе. Результаты осмотров должны фиксироваться в медицинском журнале. При осмотре измеряется температура тела, оценивается общее состояние ребенка и осматриваются кожные покровы.

Если выявлено 2 и более случаев инфицирования, допускается проведение лабораторных исследований. Цель анализов — выявление детей с отсутствием иммунитета к вирусу Зостер и случаев атипичных и легких форм инфекции.

Почему карантин при ветрянке не обязателен?

В настоящее время массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Большинство взрослых людей получили иммунитет в детском возрасте. Дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.

Карантин при ветрянке, являясь препятствием для распространения ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте,

Это могут быть следующие болезни:

менингит, энцефалит;
пиодермия, гнойные язвы;
миокардит, лимфаденит;
сепсис и прочие системные заболевания.

Таким образом, несмотря на то что ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин по ветряной оспе, это подвергается сомнению современными специалистами.

Во многих странах мира не устанавливаются ограничения для контактов с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом.

Как определить ветряную оспу

Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.

На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.

Сколько дней длится карантин по ветрянке

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Меры профилактики по ветрянке

Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.

В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
из обихода исключаются мягкие игрушки;
игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновения эпидемий в детских учреждениях.

Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве

Существует целый список детских вирусных заболеваний, и редко бывает так, что ребенок не успевает еще до наступления школьного возраста переболеть хотя бы одним из них. Ветряная оспа занимает одну из лидирующих позиций в этом перечне. У малыша возникли симптомы ветрянки? Не стоит паниковать, а лучше действовать грамотно и последовательно. Для этого нужно выяснить все об этом заболевании: как распространяется инфекция, каковы начальные симптомы и как организуется лечение.

Как можно заразиться ветрянкой?

Возбудитель ветряной оспы - вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster), передающийся воздушно-капельным путем. То есть заразиться ветряной оспой малыш может, посетив детскую площадку, где пообщался и поиграл с другом, у которого в организме уже присутствует этот вирус. Еще проще подхватить инфекцию в саду, где много детей и все они находятся в замкнутом помещении.

Ветряночный вирус - разновидность герпеса. Однажды попав в организм ребенка, он остается там навсегда. Несмотря на то, что у малыша вырабатывается иммунитет, Varicella Zoster в будущем может стать причиной опоясывающего лишая у взрослого человека.

Вирус активно внедряется в слизистые оболочки носа, глотки, полости рта, связываясь с клеточной мембраной посредством специфических белков. После этого он проникает в кровь, закрепляется в клетках кожных покровов. Это способствует развитию папул на поверхности кожи, затем эпидермис отслаивается, образуя везикулу. В процессе стремительного деления вирусных клеток и внедрения их в организм возможны аллергические проявления, жар и другие симптомы.

Отметим, что вирус нестойкий и погибает на открытом пространстве в течение 10 минут. В связи с этим нет смысла проводить тщательную дезинфекцию в помещении, где побывал заразный человек. По возможности лучше изолировать больного от окружающих.

Симптомы ветряной оспы

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Ветряная оспа имеет симптомы, отличные от других детских инфекционных заболеваний. Тем не менее проявления ветрянки иногда путают с чем-то иным. Рассмотрим наиболее яркие признаки, а также течение болезни. Медики выделяют три периода заболевания:
Инкубационный (скрытый или латентный) – в это время вирус уже попал в организм, но пока еще себя никак не проявил. Для ветряной оспы характерен двухнедельный латентный период. Если же речь идет о взрослом пациенте, срок инкубации может составлять месяц.
Промежуточный период (называется продромальным). Его началом считается момент за 1-2 дня до появления первого прыщика, и в это время больной уже заразен. У детей протекает бессимптомно, у взрослых появляются признаки заражения и интоксикации.
Период высыпаний – «финишная прямая», продолжается около недели.

Первые признаки

Традиционно начальными проявлениями ветрянки считаются розовые пятнышки на теле, наполненные прозрачной жидкостью. Однако их появлению может предшествовать общее недомогание, характерное для продромального периода. Выражается оно в общей слабости, повышении температуры, головной боли. При этом данное состояние чаще возникает у взрослых пациентов, у детей подобные явления могут отсутствовать вовсе.
Как только на теле больного возникло первое образование в виде пятнышка, процесс их распространения остановить уже невозможно. Через пару часов родители могут обнаружить еще несколько прыщиков. При этом каждый из них проходит три стадии своего развития. На фото выше представлена первичная «версия» высыпаний:
Сначала это возвышающийся над кожей узелок розового цвета и плотной структуры, размером от 2 до 4 мм.
Затем он преобразуется в везикулу – наполняется прозрачной жидкостью и становится более выпуклым. Вокруг образования появляется розовая воспаленная окантовка (мацерация).
Третья стадия характеризуется подсыханием везикулы, которая лопается, постепенно превращается в плотную корочку и отпадает.

Дальнейшее течение болезни
Сколько длится период высыпаний? В среднем около пяти суток. Однако сроки могут разниться как в большую (до девяти дней), так и в меньшую сторону. Кроме сыпи на теле, которая может затрагивать слизистую половых органов, а также губы, во рту у больного возникает так называемая энантема. Это аналогичные пузырьки, которые лопаясь, превращаются в желтоватые язвочки с гиперемированными краями. Эти язвы заживают довольно быстро - через 3-5 дней от них не останется и следа.
Как правило, уже на 2 день после появления сыпи, ребенок чувствует себя удовлетворительно, если не считать дискомфорта вследствие того, что кожные образования зудят и чешутся. Важно не разрешать больному расчесывать ранки, чтобы не занести бактериальную инфекцию.
Ветряной оспой может заболеть и взрослый, но период высыпаний у него протекает долго и болезненно. Возможна высокая температура (до 40°С), а также заболевание может перейти в сложную форму – буллезную, гангренозную или геморрагическую. Эти разновидности болезни часто дают осложнения на другие органы, вызывают менингит, поражение миокарда, лимфоузлов.
Лечение ветрянки

Лечение ветрянки проводится лишь симптоматически. По сей день не существует доступных препаратов, которые могли бы эффективно воздействовать на вирус ветряной оспы. Дело в том, что микроорганизмы внедряются в ДНК клетки больного. Однако прогноз на выздоровление почти всегда благоприятный, если родители будут тщательно следовать предписаниям доктора.
Использование медикаментов
Медикаменты для лечения ветрянки используются двух типов – для местного воздействия и для приема внутрь. Перорально принимаются:
Жаропонижающие средства, которые одновременно сбивают температуру и снимают болевой синдром. Это препараты на основе парацетамола (Эффералган, Панадол) или ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен). Не рекомендуется давать детям ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), поскольку она может стать причиной печеночной недостаточности и энцефалопатии. Синдром описан австралийским анатомом Райем еще в середине двадцатого века, и может возникнуть у малыша во время инфекционного заболевания при лечении аспирином.
Антигистаминные средства согласно возрасту и весу пациента. Препараты этой группы помогут унять зуд и снимут гиперемию.
При тяжелом течении заболевания назначают иммуноглобулины, интерферон. Если имеют место гнойные осложнения, показан прием антибиотиков.

В некоторых случаях назначается дезинтоксикационная терапия, используются кристаллоидные растворы. Для ускорения заживления везикул применяют свет ультрафиолетовой лампы - под ее воздействием сыпь перестает зудеть и быстрее подсыхает.
Одновременно следует смазывать прыщики препаратами для местного лечения, наносить которые нужно не менее 3-4 раз в день:
Используют зеленку (бриллиантовый зеленый), раствор марганцовки либо 1%-й раствор метиленового синего. Сегодня зеленку можно купить в виде карандаша, которым удобно «рисовать» на теле, не пачкая рук.
Энантемы во рту можно обрабатывать перекисью водорода, чередуя ее с 1%-м раствором риванола.
Также хорошие результаты приносит смазывание везикул мазью Ацикловир (противовирусным препаратом) (рекомендуем прочитать: ). Однако использовать ее можно только, если ребенку уже есть 1 год.
Некоторые педиатры рекомендуют смазывать подсохшие корочки жирным кремом, чтобы ускорить их «созревание».

Карантин при заболевании

В группе детского сада, которую посещал малыш заболевший ветрянкой, объявляют карантин. В этот период в нее не пускают детей, которых не было в саду в момент выявления инфекции. Кроме этого, дети, общавшиеся с заболевшим одногруппником, в эти дни не могут быть вакцинированы, их не кладут в стационар с другими пациентами. В крайнем случае такому больному выделяется отдельная палата.
Ребенок, который общался с заболевшим товарищем, может заболеть, начиная с 11 дня после контакта. Если по истечении трех недель он все еще здоров, у него чистая кожа, значит инфекция прошла мимо. Заразность после последних высыпаний условно сохраняется в течение 10 суток - этого времени достаточно для полного выздоровления.
Когда ребенка можно купать?
Часто родители задаются вопросом, можно ли купать сына или дочь во время ветрянки (подробнее в статье: )? Лучше не мочить везикулы, пока болезнь находится в острой стадии.
Как только большинство прыщиков стали покрываться корочками, разрешается принять душ. При этом нужно стараться не повредить подсохшую поверхность ранок, чтобы не было отметин. Ванну принимать стоит лишь тогда, когда засохшие корочки отпадут.
Сколько дней малыш заразен?
Пока длится инкубационный период, малыш не сможет никого заразить. Как только на коже появляются начальные высыпания, ребенок может стать источником заражения для окружающих. Сколько дней больной считается заразным? Когда отпадет последняя корочка, следует подождать еще неделю, прежде чем контактировать с другими детьми.
Если у кого-то из взрослых членов семьи обнаружен опоясывающий лишай, отпрыск может подхватить инфекцию (рекомендуем прочитать: ). В этом случае с 11 по 21 день после начала заболевания контактный ребенок может заболеть и заразить кого-то из друзей. В этот период потенциально заразному малышу лучше не посещать детский сад.
Профилактика ветряной оспы
К мерам профилактики ветрянки относится вакцинация. На сегодняшний день в ряде стран Европы и Америки прививка против ветряной оспы включена в рекомендованный календарь мероприятий. В РФ с 2008 года также проводится вакцинация против ветряной оспы. Отмечено, что вакцинированные лица получают стойкий иммунитет – пока еще не было зарегистрировано ни одного случая заболевания после прививки.

Одновременно с этим, в Великобритании и некоторых странах Европы рекомендованы инъекции препарата только для тех людей, которые находятся в группе риска. Аргументируется такая политика тем, что уменьшение количества заболевших детей приведет к увеличению случаев опоясывающего лишая у пожилого населения. Дело в том, что контакт с больным малышом стимулирует иммунитет к появлению опоясывающего лишая у взрослого.
Вакцинация может быть плановая и экстренная:
Плановая прививка вводится детям до года одноразово, по 0.5 мл; малышам старше года и до 13 лет – двукратно по 0.5 мл в течение 2-3 месяцев.
Экстренная профилактика предполагает введение одной дозы вакцины в первые 72-96 часов после контакта с больным ребенком.

Также к предупредительным мерам можно отнести ограничение контакта малыша с заболевшими товарищами и соблюдение правил карантина. Кроме того, дети с крепким иммунитетом реже подхватывают вирус и легче его переносят, поэтому укрепление защитных сил организма любыми доступными способами - мощная профилактика заражения.

Ветрянка – инфекционная патология, вызванная вирусом герпеса 3 типа. Болезнь может поразить людей всех возрастов, но наиболее распространена в дошкольном и школьном. Обусловлено это еще не сформировавшейся до конца иммунной системой – антитела в организме отсутствуют вовсе или их концентрация крайне мала.

Болезнь сопровождается повышением температуры тела и образованием множественных водянистых папул на всех участках кожи и слизистых ротовой полости, носа.

Какие мероприятия проводятся при карантине по ветрянке

При ветряной оспе учреждения продолжают работать. Карантинные мероприятия обеспечивают защиту работников и детей от вируса. По эпидемиологическим санитарным нормам необходимо проводить следующие мероприятия:

Группы детей, находящиеся на карантине, занимаются в классной комнате. Запрещается проводить занятия в музыкальных или спортивных залах.
Сотрудники учреждения рекомендуют родителям приводить своих детей в специальных медицинских масках.
В карантинном помещении регулярно должна проводиться влажная уборка и часто проветриваться.
В дошкольных учреждениях малыши из карантинной группы должны попадать в помещение по запасному входу.

По возвращению домой ребенок обязан тщательно вымыть руки антибактериальным средством.
Дети, не болевшие ранее ветряной оспой, не принимаются на стационарную терапию или санаторно-курортные учреждения.
В профилактических целях следует регулярно проводить влажную уборку и дома.

По правилам, медицинская сестра, работающая в детском саду, обязана ежедневно осматривать детей. При обнаружении инфицированного крохи, его должны изолировать и вызвать родителей, чтобы они забрали ребенка домой.

Когда объявляют карантин

Если в группе дошкольного учреждения у ребенка (детей) обнаруживают признаки ветряной оспы, туда вызывают врача для подтверждения/опровержения диагноза. В первом случае руководитель издает приказ о введении карантина на ветрянку в детском саду.

Вакцинация во время карантина

Часто родители своих крох задаются вопросом, ставить ли вакцину, если в дошкольном учреждении был объявлен карантин? Можно ли делать другие прививки при карантине по ветряной оспе? Компетентные специалисты утверждают, что для предотвращения заражения ветрянкой иммунизация неокрепшего организма не противопоказана.

При контакте с заболевшим можно проводить экстренную профилактическую вакцинацию препаратом Варилрикс.

Относительно манту и прочих прививок – от иммунизации лучше воздержаться до окончания карантина в дошкольном учреждении.

Длительность карантина

Длится карантин по ветряной оспе в детском саду 21 день, начиная со дня обнаружения последнего инфицированного ребенка. Этот период соответствует максимальному вируса. Если после окончания карантина были обнаружены очередные симптомы болезни – карантин продлевают.

Продолжительность карантина может составлять от 21 дня до полугода, все зависит от количества детей в группе и интенсивности заражения.

Если малыш на момент обнаружения вируса не посещал сад, сотрудники учреждения порекомендуют оставить его дома, чтобы исключить вероятность заражения. Если родители настаивают на посещении ребенком детского сада, они должны предоставить соответствующую расписку. Возможно, что ребенка переведут в другую группу на время карантина.

Мнение врачей

Врачи придерживаются мнения, что ветрянкой лучше всего переболеть именно в детском/юношеском возрасте, поскольку болезнь протекает достаточно легко и не оставляет осложнений. Со взрослыми людьми дела обстоят совсем иначе.

Устойчивый иммунитет к вирусу герпеса вырабатывается, как правило, в детстве, после перенесения недуга.

Препятствие распространению вируса приводит к тому, что численность взрослых людей без иммунитета растет с каждым днем. Для взрослого обычная ветрянка может стать причиной серьезных для здоровья, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу.

По статистике, наиболее распространенными осложнениями являются такие патологии:

Системные заболевания, включая сепсис.
Энцефалит, менингит.
Лимфаденит.
Гнойные язвы и многое другое.

Санитарные правила по ветряной оспе

В санитарных правилах задекларированы нормативные акты, описывающие мероприятия по предотвращению распространения вируса герпеса третьего типа в дошкольных/школьных учреждениях.

Профилактические мероприятия

При вычислении источника болезни, в помещении нецелесообразно проводить дезинфекцию. Обусловлено это нестабильностью жизнедеятельности герпеса. Инфекции свойственна высокая заразность, но лишь при попадании на слизистые оболочки, вне человеческого организма вирус быстро погибает. Крайне пагубно на него воздействует , ультрафиолетовое излучение и потоки свежего воздуха.

В соответствии с нормами, при обнаружении ветрянки у одного ребенка из группы, целесообразно проводить следующие манипуляции:

Регулярно проводится тщательная влажная уборка помещения.
Сквозное проветривание комнаты – важная составляющая при предотвращении распространения вируса.
Инфицированный ребенок изолируется от коллектива на три последующие недели.

Что предпринимать, если отказались принимать ребенка из-за карантина по ветряной оспе?

Встречаются ситуации, когда сотрудники отказывают родителям в приеме детей во время карантина. Подобные случаи могут возникнуть, когда ребенок во время вспышки вируса болел или не посещал дошкольное учреждение. Поведение сотрудников можно объяснить желанием сократить продолжительность карантина.

В посещении отказать не имеют права! Воспитатель может только посоветовать, но не развернуть домой.

Чтобы не заболеть, можно попросить, чтобы ребенка на время карантина перевели в другую группу.
Написать расписку, в которой фиксируете то, что извещены о карантине по ветряной оспе и несете полную ответственность за здоровье своего ребенка.
От медицинского работника стоит потребовать название документа, согласно которому ваш ребенок не принимается в дошкольное учреждение. Как правило, после этого поведение сотрудников изменяется, поскольку законодательством это запрещается.

Итоги

Карантин при ветрянке в детском саду не приравнивается к масштабной катастрофе, скорее, наоборот, это возможность переболеть ветряной оспой в раннем возрасте. Детками болезнь переносится намного проще, а осложнения развиваются крайне редко. У взрослых людей патология может привести к печальным или даже летальным последствиям.